民生热线电话:029-88337788
民生投诉邮箱:xbkdw@163.com
最新播报:

    文化

    媒体看军大丨从入院到手术,全方位“私人订制”!
    发布者:西部看点    发布时间:2021-06-17

    空军军医大学 517

    近日,西京医院空军第九八六医院妇产科牵头,联合多科室为近170公斤重的子宫内膜癌患者成功手术,在陕西广播电视台、西安广播电视台、西安日报、西安晚报、华商报、腾讯新闻、网易新闻、人民资讯、今日头条、西安发布等多家媒体报道、转载多达30余篇,受到社会各界广泛关注。

    体重秤“爆表”,用上磅秤;血压袖带长度不够,用上特制;手术床躺不下,用上特制合并床;常规手术器械无法完成,用上定制器械……为了给体重近320斤的宫内膜癌患者精确诊断、实施手术,西京医院九八六医院所做的每一步几乎都是“私人订制”。510日,这位国内罕见的肥胖子宫内膜癌患者,听说马上就能康复出院了,握着医护人员的手开心地笑了!

     

     

             320斤重的宫癌患者被紧急送到医院

     

     “太感谢你们了,是你们给了我第二次生命……”510日上午,在西京医院九八六医院妇产科病房里,今年62岁、半个月前刚刚做了宫癌肿瘤切除手术的王女士,拉着医护人员的手连声道谢。

     

    家住西安市的王女士,由于身体肥胖并伴有高血压病史,她的BMI指数显示为56.23个多月前阴道出现不规则出血,辗转求治多家医院,均因体重过于肥胖被拒收,无奈一直靠口服止血药维持。之后出血越来越多,家人不得不求助于120,用担架抬下楼,紧急送到九八六医院。接诊医生梁月英看到病人情况危急,立即开了住院证,并告知病房做好准备。当拿到住院证时,老人家属半信不疑:“这个体重你们能治疗不?”梁月英医生郑重告诉家属:“这样的体重确实难,并且这种情形高度怀疑是恶性肿瘤,必须尽快治疗,我们一起想办法!”

     

     

    患者入院后,妇产科立即组织诊断,但仅仅是上检查床就很难做到,手术床无法安放太大的身躯,静脉通路难以建立,加上阴道和宫颈难以显露,还伴随着高血压性心脏病、呼吸衰竭等疾病,麻醉风险极大……妇产科连同麻醉科主任多次会诊,充分评估,手术室护长反复琢磨,两床拼一床,不断调试,先完成了宫腔镜检查并诊断性刮宫,病理结果的坏消息印证了医生的初步判断,子宫内膜中分化腺癌。319日,包括西京医院专家在内的16个科室专家齐聚妇产科,对患者进行检查会诊和讨论,最终确定为其行腹腔镜下全子宫双附件切除术。

     

     

          检查到治疗 每一步都是“私人订制”

     

    据了解,患者体重之大、年龄之大、合并病之多,属国内罕见的。医院里突然来了这样一位特殊患者,医院许多常规检查、诊断、治疗及其它使用设施,都无法供该患者使用。于是,医院上下紧急为患者开始了一系列的“私人订制”……

     

    219日,患者王女士在家人的陪伴下入院检查时,为其准备了加宽的轮椅;在病区测量生命体征时,因袖带短了大半圈,用上了特制的设备;称体重时,因为体重秤满格也称不出他的重量,只好用了磅秤;手术床无法安放如此大的身躯,手术室护长反复琢磨,不断调试,两床拼一床;静脉通路很难建立,手术室成立静脉穿刺小组,充分评估,在大拇指和手腕处建立两条静脉通路;常规手术器械不能满足手术要求,需要向外定制;手术需要全麻,且需要头低脚高的特殊体位。另外,术前肠道准备、皮肤准备、术后重症监护等等的准备,每一项都有着非比常人的困难,都得“私人订制”。

     

    为此,医院专门召开协调会,由卫勤处领头,成立包括妇产科、医学工程科、重症医学科、药剂科、心内科、呼吸科、影像科、麻醉科等8个科室主任在内的患者专管小组,每日公布手术准备推进情况:医工科特事特办,临时采购定制器械,药剂科备足可能的特需药物,心内科和呼吸科专人会诊纠正心肺功能,重症医学科、麻醉科主任术前即多次评估患者,调试无创呼吸机,选择深静脉通路……

     

    425日早上8时,按照提前演练好的程序,13人协力将患者安放在手术台上,帮助患者摆好体位后,泌尿科置入输尿管导管以最大程度避免输尿管损伤;消毒、铺单,连接好各种器械后开始麻醉。10时手术正式开始,麻醉科主任亲自插管监护,重症医学科主任跟台,血库、心内科和呼吸内科做好应急准备。进腹和想象的一样不容易,加长的器械并没有显得很长,分离粘连,举宫后终于见到子宫底部......术中每动一处都有渗血,每一步都小心谨慎,伴随着血压逐渐下降,局部止血、及时输血、渗血好转,终于完整切除子宫和双附件,患者如期苏醒。

      

    术后,早已守候在手术室门口的转运团队,迅速将患者带至心胸ICU,进行重症监护,患者虽出现了短暂的急性肾损伤、轻度心功能衰竭,但经过妇产科、重症医学科及心胸ICU 医护人员4天的科学救治,患者顺利恢复,脱离危险,转入普通病房。目前已经正常饮食,能够下床活动,复查各项指标正常。

     

    510日上午,看见自己的母亲术后一天天好起来,患者王女士的儿子及其他亲属,手捧鲜花,把最诚挚的谢意送给医护人员。来源:三秦都市报---秦风网:李海涛   张晴悦